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0015章绝境

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    孙院长出了手术室,拿起滚烫的手机,又开始打电话。

    现在病人躺在手术台上,不可能让病人转院,只有硬着头皮想办法了。

    “想办法,想办法--”孙院长反复嘀咕着这句话。

    三博医院实行的是董事会制度,院长对董事会负责,并不是权力毫无边界。院长、副院长上要董事会认可,下要得到员工支持,尤其各临床科室主任。一定数量的科主任有权提出罢免院长和副院长。院长副院长都必须是临床的主任医师出身,哪怕管后勤的副院长。这种专家管理模式,才能最理解医学的真实运作。

    三博的老板身居幕后,他只投钱,不参与管理。但是他的理念被董事会深刻的贯彻:只有我们服务好医生,医生才能全新身投入治病救人。

    因此,官僚主义在三博得到了最大的遏制。更不用说那些匪夷所思的事情,比如:拿空饷、行政管理人员怠慢临床医生、后勤的人员工资比临床医生高,这在三博是不可能的。这也是短短几年时间,三博吸引大量人才,顺风顺水的原因。

    韩建功来自魔都六院,在业界也是扛把子人物,脾气比较直接,孙院长也只好受着。

    事情没有想象的顺利,当孙院长再一次出现在手术室的时候,看着他失望的眼神,老韩知道了结果。

    “只有那个县医院有,目前正在送货,车子已经出发了。”孙院长很无奈。

    他尽力了。

    老韩轻轻的将器械移出视野,也没有再发脾气,这是徒劳的。

    我们陷入了绝境,老韩想。

    他想起年轻时在一本外国骨科专著上看到的一句话:高明的外科医生常常能够化险为夷,而更高明的境界是根本不会将自己陷入险境。

    这句话好像写在那本书的第一页,后来深深的刻入他的心里。现在,他陷入了绝境,而且不是因为医学技术,而是因为一根线。

    有时候,一根线可以让你陷入绝境。他想如果自己写下一本专著,这句话一定要写到第一页。

    几十年的外科生涯,大风大浪见多了,老韩异常冷静。他深知,愤怒和埋怨都无济于解决眼前的困难。

    今天这手术,要么等几个小时,要么就用这一根线做?用12-0的线不可能的,才一个月不到的婴儿,血管太小;等几个小时,再植的成活概率将成倍的下降,这是谁也不愿意看到的,但是没有办法。

    “麻醉师?等四五个小时有问题不?”老韩问道。

    那个胖子正埋头在看什么,抬头说:“没问题,我调整一下用药。”

    “好吧,只能这样了。”老韩扭了扭腰,很无奈。

    最后一个手指的血管已经顺利找到,完成了清创,杨平正在冲洗拇指的血管:“把断指全部拿过来。”

    “还在找第一个手指的血管呢?”田园有点不好意思。

    不是他水平差,还是杨平实在太快了。

    “拿过来吧,让他来找。你们休息一下,准备随时接我们的手。”老韩潜台词,你们太慢了。

    宋子墨将一个拇指的断指用盐水纱布包着,小心翼翼的拿到这边的手术台上。准备找第二个手指的血管。

    “先不急,将其它手指先放冰箱保存吧。”老韩准备等几个小时了。

    “不用!”杨平开始在镜下找血管。

    “?”

    “只有一根线,你刚才可能没听到。”老韩解释,他估计杨平刚才专注镜下操作,完全不知道发生了什么。

    一根线的长度也就三十几个厘米,一根血管至少缝合六针,有些需要八针,一针无论如何需要2个毫米。这样,一根血管就要1.6个厘米,就算一个手指接两根动脉两根静脉,一个手指也要6.4厘米,五个手指就是32厘米。这是最理想化的计算,实际操作,几乎不可能这样,因为要留出更长的线尾用来夹持打结,还要留出至少两根1厘米的长线,缝合完血管正面,再用着两根长线牵引翻转,以缝合背面。这些预留的线最后全部都是要剪掉浪费的,这是必须的浪费。中途如果有缝合不满意的,要重新吻合,要在计划的针数之间加针。这样别说一根线,就是两根线,无论如何不够,远远不够。

    就像一辆车从a地到b地,按照直线距离最高车速算,半小时可以到达。但是实际上道路不是直线的,你也不可能开到最高车速,路上还有堵车,等红绿灯,很多消耗时间的节点,所以,这辆车从a地到b地,半小时远远不够,不可能。

    “等多久?”杨平这才抬头。

    “四五个小时,可能更久。”老韩说,有点悲凉。

    杨平深吸一口气,看看手术床上的小婴儿,定了定神:“不行,等不了这么久,救援的时候已经耗费了很多时间。继续!我尽量节约,就用这一根线做!”

    “在极限紧张的资源下,如果成功完成手术,积分额外加倍,还可能有奖品。”系统的女声发出声音。

    杨平已经没有心思理会什么奖品了。

    他稍微活动一下身体,说:“开始吧。”然后不再说话。

    显然对田园和宋子墨的清创不是很满意,他又重新对血管进行了清创。

    肝素钠盐水,冲洗!

    开始吻合血管!

    苏宜璇打开那包13-0的线,就像打开一个至宝,一双眼睛紧紧的盯着,生怕这东西长翅膀飞走了,这可是这台手术唯一的一根线。

    “13-0的线!”苏宜璇双手将线递送到杨平的手心。

    三十多厘米的线缠绕在线板上,双针,杨平轻柔地夹持那根肉眼几乎看不到的针,带着线抽到一半,从中间将线剪断,剩下的一半留在线板上交给旁边一直打酱油的张林。

    “拿好了!”杨平叮嘱。

    老韩补充:“你就专门看好这根线,有问题拿你开刀。”

    手术室的气氛凝重起来,空气似乎也凝固了,大家不再聊天,不再说话,生怕一不留神干扰到杨平,让他浪费一点线,手术无法顺利完成。

    精细!婴儿断指再植应该是最精细的手术了。

    精细就要求双手极度平衡,小脑必须足够的发达,这是天赋,也是反复大量的训练才能做到。

    杨平呼吸均匀,在系统里,超过一千台的断指再植,已经让他可以将身体调整到自如的状态,不会紧张,又不会松懈,动作不会僵硬,又不会随意。

    这是大脑和肌肉高度的协调。

    大脑的每一个指令,经过神经系统,传导到肌肉,肌肉控制手指,手指控制器械,从大脑到器械的尖端,指令几乎毫无损耗。

    “要血管夹不?”老韩轻轻的问,他看杨平没有使用血管夹,虽然使用了止血带,但是还是有残留的血干扰视野。

    杨平没有回话。

    从外壁刺入,内壁穿出,针带着线,以垂直的姿态,毫无侧向牵拉的力。线一直穿出,最后预留的线尾已经达到最短,仅仅刚好可以容纳显微持针器的夹持。

    一般人怎么敢这样,那么一点点线尾在外面,一个毫米,万一手轻微一抖,一拉,线就直接穿过了血管壁,等于空穿了一针,不仅做了无效动作,还无端的损伤了血管壁。

    再从另一端的内壁穿入,最后外壁出来,整条线光滑的穿过,每次进出,完全以最佳的姿势。

    打结!

    持针器的尖端,在两线之间,靠近一根线,漂亮的一绕,夹住那一毫米的线尾。

    一个漂亮的结打成,两个断口稳稳的轻巧地靠拢对合!

    再打两个!

    预留的线尾,刚好够打三个结,再露出一点点。

    剪线!

    老韩已经忘记动手了,杨平放下右手的针持,不用扭头,显微剪在他触手可及的地方送到了手心。

    苏宜璇已经完全适应了杨平的节奏。

    拿到显微剪,剪断线,和刚才预留的另一根线尾完全平齐,也就是,没有因为剪线这个动作浪费哪怕一毫米的线。

    继续,右手的显微剪又换成了持针器。

    苏宜璇高度集中注意力,关注下一步的动作,力图理解杨平每一个动作,每一个眼神要表达的意思。

    她屏住呼吸,心里既紧张,又兴奋,紧张是从来没有如此全力以赴配合一台手术,兴奋是自己可以跟上他的节奏。

    第二针,第三针,第四针,第五针,第六针--

    老韩忍住要吐出的气,尽量让它缓缓吐出来。

    面前这是一个人,还是一台尖端的手术机器?每一针如此完美,完美到只有机器才可以做到。

    的确,此时,杨平就像一个机器,全身在大脑指挥下,高度协调,哪怕是呼吸,都均匀的可怕。

    手术室没有任何声音,只有麻醉机呼哧呼哧送气的声音。宋子墨和田园坐在另一个手术台上,双手装进胸前的保护袋。

    墙壁的屏幕上,显微镜上的高清摄像头,已经实时的将图像传到墙壁的屏幕。

    这种操作,线尾每次预留仅仅一毫米,针距边距完美到令人窒息。每当血管最后一针吻合完,管腔严丝缝合的对接,如果不是那一圈蓝色的线头,和微微外翻的接口,没人认为这是断了的血管。

    宋子墨此时心中的各种不服,烟消云散,代替的是自然的惊异,自己不可能做到这样。

    这就是所谓的天才吗?这个世界上真正的天才是这样的吗?宋子墨一直以为自己是天才,现在才明白,那不过是伪天才,只不过比常人厉害一些而已。

    宋子墨读硕士时进行显微外科训练,接一百台老鼠尾巴,成活率百分之百,速度也是当时参加培训的医生里面最快的。

    他独立主刀完成第一例断指再植,用时达到了当时魔都六院手外科的平均水平,而且顺利成活。

    此时,唐菲也赶过来了,他正想训斥杨平,怎么不叫她,之前跟他约好的。但是看到手术室的气氛,不敢说一句话。

    大家都瞪着屏幕,她也瞪着屏幕。

    咽下一口唾沫,喉咙里久久像有东西塞住一样。

    我的天啦!那是现在手术的视频吗?断指再植可以这样做。

    他真的要用一根线完成这台手术?

    老韩看着对面的杨平,犹如木雕,从容专注,除了两只手,其他部位丝纹不动,额头上也没有应该出的汗。

    此时,即使是天摇地动,估计他也毫不理会,他完全沉浸在另一个世界,属于他自己的世界。

    在这个世界,手术就是全部!