《这个医生很稳健》 1规培憨憨 办公桌上的病历表，堆摞得跟小山般。 胸外科值夜班的林然，正在点灯熬油奋笔疾书，写病历。 大大的黑眼圈，布满血丝的双眸。像极了当年高考前，熬夜做课题时的模样。 要不是桌上的病历表必须在今晚就要入录完，林然能不带一丝犹豫倒头就睡。 但没有办法，林然现在只是个医学界最最底层的规培医。 又录完一张病历表，脑袋里全是空白，实在困得不行了。 放下手中的水性笔，林然站起来，准备偷偷懒，伸伸82年的老腰，冲一杯茉莉花茶润润自己那开始硬化的老肝。 值班室的门突然被推开。 林然在胸外轮换期间的上级医师王炳生走了进来，操着和林然一样浓郁的本地口音，道:“林然，急诊来了个疑是气胸患者，他们忙不过来你去看看，诊断后，再给患者做个胸腔穿刺，胸腔闭式引流你会吧！” 人在极度疲劳的情况下，反应能力会明显变得迟缓，后知后觉的林然惊讶的看向王炳生，问道:“老师，你刚刚说什么？让我去急诊帮忙？” 王炳生主治级大夫，今年四十多岁年纪，看上去却像六十岁的人。头顶熬得有点秃得厉害，发际线后移到了后耳根。 王炳生是林然的上级医师，也是林然在胸外规培期间的带教老师 林然在胸外科轮换的这三个月里，所学到的那几个上手小技能，就是王炳生手把手教出来的。恰好胸腔闭式引流正是其中之一。 值班熬夜是每个大夫必备的日常，有熬秃熬强的，自然熬猝的也有。 同样熬得双眼遍布血丝的王炳生，有些不耐烦，“少废话！你的规培期也快结束了，你不是整天念叨着打死也要就在三甲医院吗？手上没有一点技术谁会要你吗？” 自己的资质林然心里清楚，他的资质只能说一般。 外科医生讲究得是:心灵手巧，福灵心至，知行合一。 以上这些天赋林然都没有，临床表现中规中矩，说白一点，就是泯然众人已。 好在自己足够做事沉稳，有态度，有责任心，想来对于自己王炳生应该比较放心。 在胸外科，胸腔闭式引流这种基础却需要上手的活，都是住院医师以上的大夫干的。 规培憨憨主要业务还是写病历，写值班记录表，写手术案例总结等。当然，有些厉害点的规培医师还能抽空写医学论文。 规培憨憨想上手也要看带教老师的心情，老师心情好，就会指导你上手实践。心情不好你就老实的写病历吧！ 医生职场里面的弯弯绕绕一点也不比其他职场少，甚至还要更复杂些。 大老板心情好，才会肯花钱请员工吃饭呢！ 所以单独处理病患的机会，对规培憨憨来说甚是难得。 王炳生让自己去急诊独立处理病患，显然是要提携自己。 没有再犹豫林然干脆利落的站，郑地有声的道:“老王，我去。” “嗯！交给你了，别让我失望，要是真的不行，就叫急诊的大夫帮忙，我去上手术了，你做完赶紧回来值班！” 和王炳生一起走出值班室，林然开起疾步来到下楼急诊护士站，问道:“疑是气胸的患者在哪？” “林医生你来了，患者在三号诊室。” 林然微笑点头，直径走向急诊科的三号诊室。 ………… 三号诊室，小护士刘乔欣看到胸外来人是规培医林然，皱了皱秀眉，最让护士头疼医生排名第一的是实习医生，排名第二的就是规培医生。 两者半斤八两，老大不说老二。 “怎么是林大夫来？” 没有多理会她，林然点了点头便走到病床前，摘下听诊器，撩起嘴里直“哼嗯”年轻的患者衣服，准备给他听诊。 可就在这这时神奇的一幕发生了，林然见患者的胸前变颜色。 准确的说是在林然主观视觉里，患者整个胸部变成了淡黄色，上面还冒出几个蝇头小字。 【v1患者】胸腔危险等级v1(浅黄色)，强度劳作积气，导致特发性气胸。】 林然还没有反应过来，脑海里还传来一个有些飘渺的声音: 【叮:检测到宿主正在为病患就诊，赏金医疗系统激活中。】 【叮:系统激活完毕，赏金医疗系统为您开启助诊功能。】 是熬夜熬出幻觉和幻听了吗？ 赏金医疗系统？ 小说里写的那些金手？ 能帮猪脚走上人生巅峰的系统！ 我熬夜熬出了个系统！ 平凡如我，不就缺个系统吗？ 林然现在内心波涛涌动，但他又得暗暗告诫自己，现在可不是激动的时候。 仓促的接受了系统的存在，林然激动心情难免不能自已。 系统助诊功能:短短几个字，直指病灶，良心系统！大牛！ 林然现在摇身一变，没有变成凹凸曼，没有变成变形金刚，却变成人形智能ct机器！硬核看诊的终结者。 这项助诊功能直接碉堡！救治患者之前肯定要先诊断。 中医诊病，需要望闻问切，才能对症下药。 西医诊病，同样有着自己的步调，采集病史、物理检测、实验室和特殊检查。 有了人形ct眼在，患者的身体状态就一目了然了！ 西医看诊难不难吗？ 当然难！ 即便是有60年工龄的医学院士，也不敢说自己从来没有误诊过。 甚至，有些疑难杂症是化学检验和物理辅助检查都检查不出来的。 西医传入中国后，有了中西医结合看诊，所以医科大要求医学僧要熟背中医名著典故，还要考试。 结合自系统分析再加上自己所学，林然开始对患者的病症进行逐步验证。 看病这种事，还需谨慎，万一系统出错，自己中规中矩的做了检查，有理有据！谁问起来都能从容面对，。 将听诊器的耳麦放入双耳，麦头贴在患者的胸前，不同位置反复倾听。 【呼吸音较急且却弱，左胸没有伤痕，但明显呈肿胀状，轻轻敲击左侧肋还呈鼓声，皮肤发紫。】 确定是气胸，系统还是靠谱！ “患者胸部近期有没有受到剧烈撞击？有没有什么病史？最近有没有做过其他手术？” 胸腔闭式引流也不能乱做，万一患者有心脏病，不问清楚就会遭殃。 站在一旁的患者家属，“我老公最近没有受到过撞击，没有其他病症史，近期也没有做过手术，他生病都很少。 就今天中午我们搬家，他就抬了两个大箱子上楼，没有到晚上他就开始胸闷，胸胀，还有点喘不上气。” 听完林然点头了然，这名患者是被搬家压出来的气胸？ 显然不是，而同样是个被生活压垮的年轻人。 搬家不请搬家公司，可不就是因为生活压力大，需要省钱？ 林然又伸出手指先轻轻摁了下右胸，耐心问道:“这边疼吗？” “不疼。” “那这边呢！” “疼！” 林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣，道:“推一台彩超机过来，麻醉剂和一个胸腔穿刺包都准备一下。” 用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液，有积液的导血，没积液的导气。 虽然已经把患者确诊为特发性气胸气胸，但样子还是要做的。 不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液，那不是留下痛脚给人抓吗？ “嗯。” 刘乔欣应了一声，便转身去给林然弄彩超机。 用完彩超机，患者胸腔无积液。 最终确诊结论为特发性气胸。 等刘乔欣把医用小推车推过来，林然紧接着伸出沉声道:“镊子，酒精棉，碘伏。” 先消毒，后麻醉，尽可能减少切口感染。 “麻醉注射剂。” 胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子，不麻醉多少有点疼，能用麻醉就用，不过是局部皮麻，扎几个针孔的事。 注射完麻醉剂，林然没有着急，麻醉药发作需要五到七分钟。 在心里数了360次，六分钟过去，林然接着才道:“手术刀。” “啪。” 护士把手术刀拍到他手上，林然感觉这种该死仪式感很棒。 可惜，这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流。 每次拿起手术刀，对一个医生来说都是一种成就。 持弓式，慢慢切开一个小口子，口子必须切的跟引流管差多大小。 而且不能切破胸壁，切而不破，留着一层肌腱和胸腔内壁膜，再用引流管穿刺，这样才能保证切口紧贴导管。 “无菌纱布。” 切开小口切口，流点血很正常！ “引流管” 刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作，她总觉得林然今天更帅了，好像更沉稳了些。 把引流管慢慢刺入患者胸腔，林然看向患者，“感觉好受些了吗？还有没有胸闷的感觉？” 躺在床上刘伟业吸了两口气，道:“感觉轻松多了。” “嗯，那就好，三号圆头弯曲缝合针，三号不可吸收线。” 紧接着，用缝合线把引流管固定在患者胸腔壁上，贴上手术贴，基础胸腔闭式引流完成。 完成操作流程，回想有无失误。 现下医患纠纷太多，行医还是稳健为上。 拿起病历，填写病历、诊断依据、处理过程、用药处方，最后签上大名。 就在刚刚签完大名霎那间，眼前一花，脑海里那悦耳的声音再次响起。 【叮，恭喜宿独立完成一名v1患者的治疗，触发赏金任务胸腔闭式引流，任务完成度1/10，任务奖励，1、人民币500元，2、胸腔闭式引流经验值1000。】 【叮:恭喜宿主独立完成一名v1患者的治疗，获得赏金人民币:50，胸腔闭式引流经验值100。】 “什么鬼？” 听到提示音，林然心里一乐。 完成任务有钱拿还有经验收，每完成一名患者的救治还有额外的奖励！ 良心系统，果然厉害。 销售员卖东西有分成，自己救治患者不止有钱拿，还有能提高业务能力。 简直碉堡了。 见林然拿着病历表呆立在哪里，护士刘乔欣拉了拉他衣服，“林大夫，你没事吧！” 林然回过神，“没事，在想点事。” 说完他又看向患者，嘱咐道:“平时工作生活压力挺大的吧！像搬家这样的重活应该多喊些人帮忙，为了省钱把人累出病来不划算。” “好的，我们会注意的，谢谢大夫。” “嗯。按时吃药，想咳嗽就尽量咳出来，不要触摸伤口和引流管，避免感染，忌辛辣，忌烟酒，吃清淡点的流食，注意休息，住院观察5～7天，拔了管才可以出院。” “实在太感谢林医生了。” 林然满意的点头，面露微笑。 医生的工作虽然苦闷，但收到患者的感谢，还挺舒服，挺有成就感！ 没多停留，快步走向急诊的洗手间。 这个患者还是属于急诊收治的，所以他也不用理会缴费这种繁琐的事情。 他在想，但凡系统应该有都个人面板那东西吧！小说里都这么写！ 走进急诊洗手间，林然迫不及待轻声呼唤，“系统在吗？” 话音刚落，一个金光闪闪游戏面板展现在眼前。 【宿主:林然】 【年龄:26】 【lv10:1500/20000(规培憨憨) 【职业技能: 听诊(中级)1000/2000 体格检查:(初级)600/2000 心肺复苏:(中级)500/2000 外伤清创:(中级)1000/2000 表皮缝合:(初级)1500/2000 肌腱缝合:(初级)500/2000 血管缝合:(初级)30/2000 心电图机解读:(中级)200/2000】 【任务:胸腔闭式引流1/10】 治病有赏金拿，还有医学经验收，那车子、房子、职称还远吗？ 医生这个职业是个大大后期职业，只要坚持得住，随着职称越来越高，手里的技术越来越好，社会地位和社会影响力也会水涨船高，越来越恐怖。。 2胸外转急诊科 再次拿出手机打开，屏首赫然是支付宝到账提醒。 【支付宝:您的支付宝到账50元】 看完手机，林然知道自己要发！ 上一秒还是在地狱，现在便是在天堂了！ 过这钱来路不明！会不会被请去喝茶吗？ 【叮:赏金皆为系统炒股理财所得，在系统激活时已经注册了备用金账号，用于炒股和理财，当前备用金15万人民币。】 【叮:医疗备用金只会越来越多，请宿主努力提升医术多治病救人，赚取赏金！】 系统所给的赏金来源于股市和理财？ 能炒股会理财的系统牛大了！赚股民的钱林然心安理得！ 这个年头能炒股的都是大户人家，宰大户什么的，林然最喜欢。 “系统，既然如此，那你带我也炒炒股！赚了钱我们五五开！” 系统刚激活多久吗？掐指一算不到半个小时！ 半个小时能赚15万人民币，比上银行还要快一点。 【叮:宿主在想屁吃，检测到宿主有急功近利的思想，惩罚宿主不举三天……】 林然满脸黑线，心里还有一个大大的握草！ 还好自己没有女朋友，不然交不上公粮，不是影响性福生活吗？ 不是林然贪心不足，而且现实逼着他要爱钱。 林然二本医学本科毕业生，实习完毕业后没有找到心仪的医院，三甲大医院收编制人员起步都是研究生毕业，得有医学硕士文凭。 三年前，林然以无业医学僧的身份，直接来到横山市医院进行规培，当然，也是因为横山医院是横山市唯一一家拥有规培基地的三甲大医院的缘故。 住院医师规范化培训简称住院医师规培，规培期间工资的没有，有的只有国家补贴，基本生活保障全靠国家补贴，住院医师规培补贴2300元。 2300能干嘛？交了房租水电费，都直接还不起花呗了！ 林然是横山市本地人，但自幼在横山市的一所孤儿院长大，父母是什么样子没有见过，后来甚至就连孤儿院也拆迁了！ 横山市虽然不是一线大城市，但也是准一线城市！生活压力大得让人喘不过气，像林然这样没有任何家底的孤儿想在横山市成家立业，难！ 横山市的房子，18000一平，想想都望而生畏。 所以林然原本的打算是规培结束后，努力在三甲医院留下做个合同工，学成中级医后在找个县级二甲医院养老来着。 但现在有了系统，一切都不一样了。 手里有医术能把手术做漂亮，还怕没有医院要吗？ 走出洗手间后，林然又在思考，胸外科的闭式引流也轮不上自己和规培憨憨。 那是不是可以考虑来急诊吗？ 急诊是忙，急诊是累，但急诊上手的机会比其他科室多很多，可以加快自己的成长！ 胸外科是整个外科体系里收入最高的科室，基本有门路的规培医生都想留在胸外科。 身为孤儿无权无势的林然，想挤进胸外科基本不现实想捞点活干都很难。 得马上转科室才是。 走在回胸外科的路上，林然心里干劲十足。 生活只要有个盼头，谁愿意丧着脸过活。 回到胸外科，值班休息室。 拿起那杆笔，还没秃，继续干。 …… 一个多小时后，王炳生和刘伟明开门走了进来。 见林然端坐在那里写病历，老王便问道:“小林，跑了趟急诊感觉怎么样？有问题吗？” 林然放下笔杆回头，回头面带笑意:“患者典型的特发性气胸，做了个闭式引流。” 王炳生给自己倒了杯热水一屁股坐在床上，享受起来，林然微微顿了一下，小声道:“规培期快结束了，老师，我准备申请调去急诊科，要是可以我准备留在急诊科。” 王炳生小惊讶，“小林你真想好了吗？急诊科可不是普通人可以呆的地方，而且就算你能留在我们医院急诊科，编制依然是个大问题，本科生想获得编制太难，倒不如去县级或者镇级医院，那里入编机会更大点。” 刘伟明也讪笑:“急诊科还真不是人呆的地，又苦又累还没有钱赚，关键是女朋友难啊！没时间，没状态！” 林然现在已经有了职业规划，他准备规培结束后，一边工作一边在职读研，拿下硕士学位，就再在职读博。 走的就是医学教授的路子，医院和医学院两边挂职。 不管需要付出多少时间，也不管需要付出多大的努力，他都决定要走这条路。 有外挂在，林然相信自己即便在急诊也能混出头。 “我已经想好了，先留下来合同工也好，不入编制也没事。” 闻言，王炳生看着满脸斗志的林然欣慰的笑了。 做医生最怕的就是得过且过，没有自己职业规划。 “很好，有志气，我支持你，明天我帮你去说一声，估计可以拿下急诊科的合同。” 急诊科可比人才市场还热闹，常年招工，他一个胸外主治医出面拿下一个名额不在话下。 “谢谢！” “嗯，病历写完了吗？” “快了，最后两份。” “快四点了都，你赶紧写完，也咪一会。” 王炳生没有让住院医刘伟明帮林然写，在什么样的位置上做什么样事。 两人倒头就睡，不一会便传出呼噜声。 林然早已经自以为然，低头加快书写速度。 去了急诊，以后的日子就会好起来了。 四点五十分，林然忙完躺下沉沉的睡了过去。 zzz…… 他不仅睡着了，还做了个美梦。 在梦里，他穿着西装革履，吃着燕窝泡鱼翅，开着豪车，住着别墅。 ………… “起床了，都六点了，我们查房去了准备交班。” 这个声音自然是老王的，老夜猫有着独特生物钟，想几时醒都行压根不用调闹钟。 挣开猩红干涩的双眼，林然有气无的坐起身，“王老师，几点？” “六点整，准时吧！” 老王说这话时，显得有些得意。 同样是连上了18个小时以上的班，睡下后还能准时起床，确实够牛，终极老夜猫的称号名副其实。 林然和刘伟明起床都洗了把脸，立马来了精神，毕竟都是年轻人，熬得起。 六点钟，天刚刚微亮，太阳刚爬起来。 两人跟在王炳生身后，他们三个值班医生开始检查值班记录查漏补缺，然后就是查房。 他们所在的胸外科第二临床小组，负责整个胸外科一半的病床。 一共30个医生，负责260张病床。 主任和副主任属于绝对的领导层，主要负责门诊，带队查房，偶尔有大型手术也会做手术。 三名主治大夫属于上级管理层，主要负责统筹科室内大小事务、人员管理、患者术前观察，术后病情跟踪、带医疗小组、门诊日门诊，上手术等等…… 八名住院医师，他们负责对规培医生和实习医生所写病历记录的检查、改正、纠错…… 并对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作，向上级医师及时汇报科室内大小事务情况等等。 新病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。 这些繁杂琐碎的工作，一般都是住院医师以下的医生该干的活。 所以说住院医师百忙之余，能上手术台做助理也是很难得机会。 八点整，林然他们三人准时交班，昨晚并没有发生什么大事，病历和值班记录本子上也写得满满当当的。 所以交班工作异常顺利。 交完班，林然换了衣服拉着老王一起去食堂吃早餐，生怕一不留神老王就跑回家抱媳妇，把他转急诊的事情忘了。 吃完早餐，已经八点半。 老王喝完林然付账的菜心鱼片粥，拿出纸巾擦了擦嘴，笑道:“好久没有来食堂吃早餐了，最近是不是换了大厨？这粥的变好了许多！” 林然:“呃……” 饱汉子不知饿汉子饥，老王吃了自己五桶泡面的早餐，还很享受，而且没有负罪感。 “王老师，昨晚您不是说帮我去李主任那说一声吗？” 为了转科室，为了自己的可持续发展规划，为了医学界的光辉未来，林然用上了敬语。 王炳生满意的点头，“嗯，那就走吧！” 两人来到医院规培基地李尘涛的办公室前，王炳生回头又问了句，“干急诊科确实没有啥前途，小林可真的想好了？可别转了科就呆不下！” 林然坚定的点头，道:“当然，我又不是小孩子。” 三年的老规培，沉稳得像老狗。 敲了敲办公室的门，王炳生便推门走了进去。 里面的中年男子抬头，见王炳生带着林然走进来便乐呵呵的道:“老王，这个点你怎么来了吗？” 王炳生随便拉了把椅子坐下，然后示意林然也坐下，“我来当然有事啊！小林的规培期快结束了，他想转去急诊李主任你看……” “急诊吗？” 抬眼扫了下，站在王炳生身后默不作声的林然，李尘涛点了点头:“你叫林然对吧！长期干急诊可是很累的，你一旦和急诊科签了合同，那就是不能反悔的，否则要支付违约金，你要想好。” 急诊科合同编制着实没有多少吸引力，钱少活重，转事业编又难。 要换做是胸外科，甭管是事业编，还是外聘合同编，都会有人抢破脑袋。 以往那些规培医生都是签个一两年，有一定的经验后就去下级医院入职。 有胸外科就职的履历，要是还会一两门手术。走出三甲医院就会有大把私立医院出高价抢着要！反观急诊就没有这待遇。 林然现在恨不得马上去急诊上班，至于是合同编还是事业编那都是以后的事。 只要手里技术提上去，编制的问题自然早早晚晚都会有人帮他解决。 “我没有问题，不过昨天刚刚值完班，我想休息半天再换去急诊可以？” 闻言，李尘涛笑呵呵的点头，“当然可以，我等下给急诊的老陈打电话，等你规培结束考完试，应该可以签合同。” 也许对立尘涛和王炳生而言，敲定急诊科合同工是举手之劳。 林然点头道谢，“谢谢李主任。” 李尘涛笑了笑，“不用客气，你们两个昨晚一起值的班吧！眼睛那么红，先回去睡觉吧！” 走出办公室，林然立马又郑重道谢:“谢谢，王老师，等以后我赚了钱，我再请你喝酒。” 王炳生肯带自己过来，就是帮了自己！这便是人情。 要是王炳生没有过来，那结果会是这个结果吗？ 也许不一定！这可不是双向选择。 规培医生想要入职一家医院需要考试，考试的人肯定很多。 有时候你考上了，医院也不一定要你！ 王炳生轻笑了一声，“小林你这顿饭我还不知道等到什么时候呢！你也不用放在心上，好了我去地下停车场取车，你也赶紧回家休息。” 显然，他并没有把林然请酒的话放在心上。 3急诊科在召唤 回到出租屋，看着有些狭小又显得很空旷房间，林然心里有些发堵。 “自己什么时候能住得起250平的大房子？” 生着闷气，走进房间，拿出干净衣服，洗冷水澡。 ………… 下午三点，林然还没有睡醒。 “苍茫的天涯是我的爱” “绵绵的青山脚下花正开” “什么样的节奏是最呀最摇摆” …… 朦胧之间，林然拿起手机，三年从医生涯，让他练就了一身不睁眼不起床也能接到电话的本领。 “喂！请问哪位？” 电话里，女生的声音很急切。 “是林大夫吗？主任让我给你打电话，市里出了一起连环车祸，会有大量伤者送往我们医院急诊。” 闻言，林然睁开眼睛仿佛被泼了冷水，瞬间清醒，翻身下床，道:“我现在马上回医院，五分钟后到。” “好……嘟嘟……” 随便套了件衣服穿上裤子，跑进厕所，随便洗了把脸，随便挤点牙膏捅进嘴里摩擦两下，冲出门。 等林然跑到医院，只见急诊科大门前已经被七八台急救车给堵了。 跑进医院急诊，林然找到急诊科带规培的带教主治医师，立马跑上去问道:“赵老师，我该做些什么？” 中年主治医赵杰看了眼林然，没想起他是谁，便大声斥喝道:“怎么才来？去换衣服，力所能及的外伤你都可以做，没有就协助其他住院医。” “赵大夫……快来看看……这个患者……” “妈蛋……” 林然骂了一声跑进更衣室，随便在墙上拿了件白衣大褂，顺手操起一个听诊器就往外冲。 整个急诊科俨然已经成了一锅粥了。 “医生……快来……这个患者休克了。” 林然没有犹豫，寻着声音方位，开启疾步来到一张病床前。 “什么情况？” 病床边边上的实习女医生已经六神无主，她看到林然的到来，仿佛看到救命的稻草。 “患者胸间严重变形，疑是血胸。” 林然的看向患者，再次像见了鬼一般，人形ct机身份真的不是人类能快速适应的。 他再次化身人形智能ct机，患者全身被自动分段，受伤的部位呈红色，没有受伤的部位绿色，上面还标记了一个又一个标记。 【v2患者】胸腔深红色，胸腔严重积液，肋骨穿刺左肺叶。 林然没多惊讶，看向护士便喊道:“胸腔穿刺包。” 先救命在治病，是急诊科的第一准则。 一名护士去拿穿刺包，另外一名已经拿起消毒器械准备着了。 “镊子……” 林然穿上手套刚伸手，她立马把一把镊子拍到他手里。 没有在多说，林然夹起酒精棉沾上碘伏，立马给患者刷胸消毒。 一秒钟后，他再次伸手，护士给他拍来上手术刀。 耳边响起拆穿刺包塑料袋声音，林然没有任何停顿，在患者左肋骨区间划下口子。 他放下手术刀再次伸手，护士立马把导流管拍了上来。 “嗤。”林然刚把导管扎进患者的胸腔内，暗红色的鲜血顺着导管流进透明的储液瓶。 这时，急诊副主治医师汪小菲跑了过来，“这个患者什么情况？” 林然看向心电图机，“血胸，现在正在导流，左胸坍塌，估计是胸肋刺破了肺叶，现在心率正开始恢复。” 汪小菲也瞄了一眼心电图，“输血，打电话，送胸外科。” 她刚刚说完，系统提示音响起。 【叮:恭喜宿主完成一名v2患者的闭式引流，获得赏金人民币:80，胸腔闭式引流经验值150。】 【叮:一星赏金任务胸腔闭式引流2/10，任务奖励:1、人民币1000块，2、胸部解剖经验10次。】 血胸远比气胸危险，不过还好，及时排出积血后，生命危险解除。 “走……跟我来……” 林然猛点头:“好！” 他们刚刚走出用帆布分隔的抢救室，几个医生护士推着患者跑了过来。 汪小菲扶过病床，问道:“什么情况？” “患者，右腿开放性骨折，左手骨折，失血量很大，刚休克。” “快推进来止血，静脉注射肾上腺素0.5mg，快挂输血。” 说完，她看向林然，“给我做助理，我们先止血。” 林然用自己的人形ct眼，仔细扫了遍患者。 【左大腿深红色，开放性骨折，失血速度0.1kg/min。】 【右手臂手黄色，开放性骨折，失血速度缓慢。】 【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0.09gk/min】 在急诊诊断不全，往往是导致患者死亡的关键。 通过对三名患者诊断，林然已经明白了系统给他显示的颜色代表的是危险等级！ 绿色代表健康安全。 黄色代表受了伤有病灶但不危急。 红色代表情况危急需要马上处理。 深红色代表特别危急需要抢救。 患者被推进抢救室，林然果断解开患者的衣服，看了看后道:“汪大夫，患者腹部肿胀，应该是腹内出血。” 抬头看了眼林然，汪小菲有些惊讶，她只觉得眼前的小规培眼力不错。 “马上叫骨科和普外过来会诊。” 看向对面的林然王小菲给予了肯定，“不错。” 紧接着她又道:“赶紧上心电图。” 大约三分钟后，汪小菲正给患者右腿的开放性伤口做初步缝合止血。 旁边的心电图机发出“滴滴滴”声音。 护士急切的说:“汪大夫，患者室颤，再次休克。” 林然没有迟疑，立马上手给患者做心肺复苏。 正在缝合止血的汪小菲，喊道:“肾上腺素0.1mg，静脉注射，快。” “肾上腺素完毕。” 护士刚刚说完，汪小菲丢下处理完左腿伤口，看了眼依旧没有变化的心电图机，“准备除颤仪。” ………… “除颤仪准备完毕。” “150j充能。” “150j充能完毕。” 双上拿着电击板的汪小菲喝道:“林大夫，让开。” 闻言，林然退后两步与病床保持距离。 第一次除颤过后，室颤依旧，心率没有恢复。 “200j充能。” “200j充能完毕。” 这时，急诊科副主任梁茴走了进来，“患者什么情况？” 汪小菲再次把电击板摁在患者身上，林然接话，“患者左大腿开放性骨折，疑是脾破裂腹内出血。刚刚第二次休克。” 梁茴诧异的看了眼林然，便说道:“你是规培的小林大夫吧！先出去忙吧！” 这时，护士有些颤抖的声音响起，“汪大夫，患者心率恢复了。” 仔细一看，汪小菲的额头上满是细密的汗水，她松了口气，道:“加大输血量，普外的大夫来了没有？” 她这话刚刚说完，一个中年男大夫掀开，“来了。” 林然望了眼病床上的患者，心里有点茫然无措，原来开了挂也不是一步登天，见一个救一个！ 即便知道问题出在哪，他手上的活还不够。 刚刚走出抢救室，系统又给了个惊喜。 【叮:恭喜宿主参与完成一名v4患者心跳骤停抢救，获得赏金人民币:1000，心肺复苏术经验值2000。】 【叮:触发二星赏金任务(跳动的心脏)，参与并完成心跳骤停抢救1/10。任务奖励，1、人民币20000，2、胸部解剖200次，3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】 握草，抢救v4级别的大boss给奖励简直太丰厚了。 一千块钱人民币，半个月的工资！ 心肺复苏经验加2000，更是直接把林然的心肺复苏术推上中级！ 还不止这些，最让林然看中的还是后面触发的任务，二星赏金任务竟然有一级手术。 胸壁伤口清创缝合术可是正正经经需要进手术室、需要主刀的一级手术！ 不像胸腔闭式引流那种，是个医生都会做的基础手术。 虽然在急诊科估计没有多少给他做主刀的机会，但先有技能在手，以后总机会上手术台的！ 能做手术的住院医，远比不能做手术的住院医更有话语权。 说得通熟易懂一点就是，能做手术医生就可以大声哔哔。 而不能做手术的住院医，只能超小声哔哔，千万不敢让人听到。 低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 高年资主治医师：可主持三级手术。 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 每个职称都对应这能做的手术权限，那能不能越阶战斗吗？ 没有上级医师指导不行，有上级医师在场就可以。 林然现在只是规培憨憨，但他有外科行医执照也属于低年资住院医。 等完成任务技能到手，在搞定一个主治或者副主任，他就能上手术台。 “主刀” 是多少住院医做梦都想干的事？ 4开了瓢的脑肿瘤患者 这时，又一个护士推着一个满脸是血的汉子，走进大厅，便喊道:“那个医生，傻笑啥呢！过来帮忙！” 回过神的林然看到患者又来了，立马支楞了起来。 举了下手，林然兴致昂扬，“来了。” 待走近后，林然却睁大了眼睛。 他今天不知道是倒霉还是好运，刚转急诊就碰上两个v4级别患者。 【v4患者】 【头部黄色，开放性伤口，需要清创缝合。】 【颅内大脑红色，胶质细胞瘤，颅内压增，建议做肿瘤切除手术。】 “妈蛋……哪个家里有矿的家伙敢给脑瘤患者开瓢？有毒！” 林然看完恨不得破口大骂，问候他家老祖宗，十八。 幸好，患者脑子里肿瘤没有破裂，仅仅是颅内压增高，但估计患者离病危也不远，说不定下一刻就会发生脑出血，脑疝…… 要是当场给砸个肿瘤破裂，患者就撑不到医院。 刚换来急诊就碰上两例v4重症患者，看来自己来急诊科是来对了。 换做其他科室v4级别的重症患者，是他这规培憨憨可以碰的吗？ 患者脑门上显示的普红色应该代表是危急程度不是那么迫在眉睫，但还是得谨慎行事！ “先生，你平时有没有头痛、反胃、恶心、耳鸣、视线模糊等症状？” 坐在椅子上的大汉抬头看了眼林然，破口大骂道:“你没见我头都被人打破了，当然疼了，你是实习医生吗？问这种幼稚的问题。” 他旁边跟着的美少妇开始指手画脚，“医生你现在应该马上给黄总止血才对，你不行就让别的医生来。” 林然晒笑一声继续道:“为了你自己健康考虑，请回答我的问题。” 见林然表情严肃，没有半点退缩申请，衣着不凡却稍显狼狈的黄易辉犹豫下，便说道:“这几周我确实有点食欲不振，头痛，不过我天天喝酒头痛反胃不是正常的吗？” 不过这不是很正常吗？自己每天起码有几次应酬，往往都是醉得一塌糊涂，有点头疼反胃很正常！ 在黄易辉疑惑之际，林然拿出自己的笔放在他眼前，晃了晃，“能看清这支笔？” 捂着头，黄易辉微晃了下脑袋，“有点模糊！” 看了看左右，也没有见主治级别的医生，林然只好先道:“我先给你清理伤口止血。” 给一个脑子里有肿瘤的患者缝合，风险肯定有，但按照医院首诊负责制，林然跑不掉。 现在医患纠纷太多，林然只想快点解决黄易辉头上的外伤，然后让他去做ct，再然后让他赶紧转神经外科。 烫手的山芋还是丢给大佬们接吧！ 他皮薄肉少，扛不住。 低下头，林然伸手接过护士手里的镊子，“把手放下来吧！” 掀开他额头上捂着的纸巾，只见黄易辉额头侧面上的伤口长达三四厘米。 “不缝合，不行！” 检查完伤口，林然伸手道:“麻醉剂。” 常规来讲，需要缝合的创口应该先清创，但考虑到黄易辉脑子里有个定时炸弹，林然决定先麻醉。 清创很疼，要是刺激到黄易辉脑子的肿瘤那就麻烦了。 “不是先清创再麻醉？你这个小医生到底会不会？” 黄易辉是包工头起家，受伤也不在少数，他以往受伤都是先清创在打麻醉然后在缝合！ 他总觉得林然像个实习医生，顿时心里十分不悦。 林然不禁皱眉，大夫最怕的就是患者有着自己神逻辑。 但黄易辉脑子里有肿瘤！可能是绝症，不能直接说。 在临床上很多患者知道自己得了癌症，导致心理崩溃跳楼？ 硬着头皮严肃道:“我是医生，还是你医生？这里是医院……” “医院怎么了，你是医生我就得听你的？我看你就是个庸医，” 听着林然生硬的语气，黄易辉怒从心起，在公司里，在社会上，哪个敢跟他这么说话吗？？ 当然！黄易辉之所以火气那么大，还有别的原因。 黄易辉是明诚地产公司的老总，身价上亿，不管到哪里别人都得恭敬的喊一声“黄总”。 而身着职业装身材曼妙的美少妇白丽萍是他的私人秘书。 说白了就是…… 这年头老鸟配嫩秘书，从来都不单纯…… 原本他们游击战打得很好，可白丽萍的老公不知道怎么滴，就发现了猫腻。 中午黄易辉刚从公司出来，就被白丽萍的老公给堵了个正着，上来就一酒瓶子直接把黄易辉给干懵圈。 幸好他们建筑公司里面的保安来得及时，不然后果不堪设想…… 在白丽萍的老公那里吃了憋，还没处撒火黄易辉能不火大？ ………… 富人的生活总是多姿多彩的…… 见到老板发火，白丽萍立马也急眼，大声嚷嚷道:“你们医院就没有别的医生了吗？” 眼见林然这边要吵起来，急诊科的大主任陈秋峰快步走了过来，和善的说道:“我是急诊科的主任，两位有事跟我说。” 他说完给了林然一个眼色，他身后的住院医师则是幸灾乐祸的看了眼林然，凑了过来，“主任，您看这位患者头还留着血呢！要不我来吗？” 能在主任面前露一手，是很有排面的事情。 两人一唱一和之下，倒是把林然的围给解了，但林然现在不能走。 医生总得点职业操守，他看向陈大主任陈述道:“主任，患者平时有头痛、反胃、恶心、等主诉症状，刚刚我也给患者检测了下视力……” 陈秋峰当然听得出林然的言外之意，他在心里把宠辱不惊的林然记下。 像林然这样的小规培医生，在被患者误会的情况下，还能坚守自己的职业操守和看诊判断，就已经有点难得。 “好，你不别说了，你先去忙其他患者。” 大佬发话，林然自然不能不听，否则还想混？ 林然转过头就走，v4的大boss奖励能给的奖励肯定很丰厚，但风险也很高！弄不好有可能会偷鸡不成蚀把米。 这么一想，林然心里就平衡了许多。 林然走后，陈秋峰笑了笑把脸上的老褶子堆满，看向黄易辉旁边的白丽萍，问道:“你是患者的家属？” “这……” 听见陈秋峰这么问，白丽萍顿时语塞，她确实不是黄易辉的家属，她只能算半个。 远远的听见陈主任这么一问，林然原本有些郁闷的心情彻底顺畅了。 这个问题连黄易辉本人都不好回答，他想了想便替自己的小秘缓解尴尬道:“需要叫家属？我这不就是点皮外伤吗？主任你赶紧给我做清创缝合吧！我等下还要回公司开会。” 陈秋峰不是林然，他看黄易辉精神头还不错，缝合一下应该没有多大问题。 陈秋峰点头，看向旁边的住院医刘宇明，道:“小刘你给患者止血缝合，先麻醉在清创。” 没有看到脑部ct，谁也不敢百分百断定黄易辉脑子里是否有肿瘤，所以只能小心处理。 “好。” 刘宇明应了一声，接过麻醉注射剂，护士早早就把清创缝合的用具推了过来。 ………… 虽然失去了给v4患者缝合的机会，但林然也并不觉得可惜。急诊患者的多的是！他刚转头又被一个护士拉走。 “林大夫，患者左腿划伤。” 林然扫了眼自己眼前中年的患者，v1患者，挺好！ 除了伤口长一点，没有其他大毛病。 撩开患者左腿上的纱布，看着他左腿上又长又深的伤口，问道:“怎么弄的吗？” 老司机钱多福闻言，笑了笑庆幸的说道:“小大夫，我是一名出租车司机，医生你没有在车祸现场，其他人那才叫一个惨呢？我这是跳车被路边的树枝划伤的，没多大事，你赶紧处理吧！” 林然点了点头，看向旁边的护士，伸手便道:“镊子，纱布和生理盐水。” 护士点头，给他给拍了个镊子，然后打开生理盐水瓶。 左手拿起护士准备好的生理盐水，林然笑了笑道:“有点疼，得忍忍。” “没事，医生你来吧！我也做过缝合，我懂。” 林然也没有客气，把整瓶生理盐水倒在患者伤口上。 嘶…… 呦…… 即便早有心里准备，可在生理盐水接触伤口的瞬间，钱多福还是不由得倒吸一口冷气，哼叫个不停。 就在林然给患者处理伤口的之际，陈秋峰不知道何时走到了他身后。 林然之前也在急诊轮换过，不过陈秋峰对林然的印象不是很深。 他一个大主任对一个普通的规培医生印象自然不深。 只有那些惹祸精和天份很高规培医能让他记得，今天林然的表现也能够让他记住了。 除了天份，还有种后辈能让他上心，那就是医学基础知识特别扎实的后辈。 通过刚刚林然对黄易辉的诊断，陈秋峰觉得林然的医学基础应该很扎实。 不然他一个小规培医生怎么会联想得到，一个外伤患者脑子里可能会有肿瘤？ 清创完创口，林然又接过持针器，夹起三号缝合针，开始缝合。 医院急诊对缝合质量要求不是很高，也可以说大多数的外科医生对缝合用针都不甚讲究，只要对边整齐、下针间隔有序、没有褶皱便可。 患者如果想要缝合得美观些，完全可以去整形外科缝。 当然！缝合技术很好的大夫也是一抓一大把，毕竟处女座的医学僧还是有的。 5误诊我就被投诉了？求推荐票 对付一些小外伤大多数大夫多会选择简单实用性的缝合，就是在不影响患者恢复的情况下怎么简单怎么来，也只有那些处女座的医生会精益求精。 林然使用的是最简单的【间断缝合法】 第一针， 刺入，穿出 拉紧，打结 之后每一针打一结，全都对齐两边创缘。 穿针拉紧打结，不留一丝褶皱。 最后拉紧打结剪线。 林然的缝合不算多漂亮，但也有可取之处，老练快捷！ 从这个简单清创缝合中，陈秋峰能看出林然是个成熟且干练大夫。 有许多住院医师来急诊科轮换，缝合得花里胡哨的，完全没有必要！ 在他看来都是浪费时间，上了手术台，才需要精细缝合！ 虽然平时多练肯定没有错，但也得看用在什么地方地方，什么时候用。 包扎完，林然再次收到系统提示。 【叮:恭喜宿主完成一名v1患者的创口缝合，获得赏金人民币:30，表皮缝合经验60。】 【叮:触发一星赏金任务外伤创口缝合1/100。任务奖励，1、人民币3000，2、缝合针锋利度+1。缝合通用经验6000。】 “给力！” 完成这个触发任务，能得到6000通用缝合经验，他能把三项缝合技术里的其中一项堆上高级。 高级缝合技术，估计也就主任级别的大夫有。 缝合乃是一名外科医生的基础！ 只要表皮缝合的足够漂亮，都可以去整形外科打秋风了，赚外快。 整形外科的钱，可是出了名好赚。 林然还没有回过神，站在他身后的陈秋峰便说道:“小林，你跟我来一下。” 环顾了下四周，刚刚还忙乱不堪的急诊大厅，已经没有悄悄稳定了下来。 该抢救的患者在抢救室，抢救完没保住命的送太平间。 保住命但还需要做手术的患者被送往其他科室做手术。 留在急诊大厅的受轻伤的患者也有医生在处理，一切都是乱中有序模样。 林然跟在陈秋峰的后面，来到急诊科外。 陈秋峰停下脚步后，笑问道:“小林大夫，在急诊工作的感觉怎么样？” 林然憨厚的笑了笑，回道:“都是工作，都一样的。” “一样吗？你们这些年轻人不都是不喜欢急诊科？难道你不一样。” “主任要说实话吗？” “当然！” “急诊科又忙又没有多少手术，所以才不受欢迎……” 闻言，陈秋峰陷入沉思，急诊为什么没有手术？急诊医生能上手术台？急诊没有自己的无菌手术室吗？ 答案肯定是能，急诊也有属于自己的无菌手术室，急诊科的医生也时不时上手术台，但特别少。 为什么？因为急诊太忙了，又要手术又要兼顾日常接诊工作肯定忙不过来。 而且人家专科科室做的手术肯定比急诊医生做精细！ 所以急诊科是有手术，但急诊多引流给了其他科室。 那么是不是可以成立一个专门做手术的医疗小组？ 关键还是人不够，还有就是这个主刀的医生又该主攻那个方面？ 急诊科患者的病症很杂，这也是个问题！ 要是有一个全能医生，什么手术都能做，还做得比专科科室做得好，那就好了。 可这样的人才哪里去找吗？ 连陈秋峰自己都不敢说自己会的术式很全，做的手术能比别人好很多！ 想请一个术式全面且精的大夫太难，像这种医大夫一般都已经是大佬，要么出国讲座去了，要么在医学院讲课，在医院里熬的都是苦憨憨。 没有解决办法，陈秋峰只能报之以苦笑。 林然想了想问道:“刚刚那位患者ct出来了吗？” 仔细打量了下林然，陈秋峰笑意满满的道:“被患者排斥你心里就没有点反感？” “当然有一点反感，但正因为患者对自己的病情不了解，才有需要我们的存在，要是因为患者反感，我就不治病了，那医者仁心不是空谈吗？” 做医生，心理素质不过关，又没有责任心，迟早会被淘汰的，这是必然的结果，这一点林然心里很清楚。 听完林然的一番话，陈秋峰眼睛一亮，请不动大佬，那是不是可以换一个思路？自己培养。 或者自己可以在急诊培养一个全能医生，然后把能做的手术都做了，让胸外、普外、心外、骨外的大科室们都吃瘪，似乎很爽！ 不过这个医疗小组从主刀到助理都需要很高的天赋才行！急诊有这样的人吗？答案还真有，他们急诊科有天赋的大夫很多，缺的只是机会和行医制度。 这个想法一形成，陈秋峰显得有激动和兴奋。 尬笑了一会，陈秋峰回神看了看自己手表，露出笑脸道:走……我请你吃饭。” 回头望了眼急诊，林然心里有些不甘，“不等患者的ct出来吗？” 拍了拍林然的肩膀，陈秋峰呵呵一笑道:“走吧！地球少了谁都会转，吃饱饭才会有力气干活，快走吃饭我还要开会。” 有了方案后，陈秋峰立马就想找急诊的管理层们聊一聊！所以开会是必须的，开会好啊！集思广益。 林然正式进入急诊科的第一天，就很荣幸的和急诊科的陈大主任共进晚餐。 不过陈大主任好像在想事情，整个都精神头完全不在吃饭上面。 饭刚刚吃了一半，陈秋峰的电话就响了。 接完电话，陈秋峰的脸色立马有些阴沉，“林然，你被投诉了，刚刚那个黄易辉投诉你态度不好。” 林然完全没有想到会被投诉，顿时觉得陈大主任请的饭和鸡腿不香了！ 他在想，“难道患者拍了头部ct，却没有查出问题来么？” 林然问道:“主任，患者做了头部ct了吗？看片子的又是哪位大夫？” 自己尽心尽力为患者考虑，却被投诉了，这怎么行？万一影响他留院怎么办，得讨个说法。 陈秋峰:“拍了，刘宇明跟的，也是他拍的片子。” 林然点头，又问:“主任如果你诊断出患者有癌症，可片子却没有看出来你还怎么办？” 陈秋峰微微一愣:“那当然是建议患者做血检化验！” 急诊科的住院医，会看错颅内片子吗？答案是肯定会，经验不足是一个点，肿瘤小阴影面少也可能是另外一个点，粗心大意的菜鸟看错了太正常了。 有些颅内肿瘤患者拍了片子，连精神力外的老医生都看不出来！ 陈秋峰可不是菜鸟，他怎么能听不出林然话里的意思吗？ “你的诊断是黄易辉脑子真的有肿瘤吗？或许他真的只是昨天喝多酒呢！” 林然点头，“对，他脑子里有肿瘤，这是我的诊断，我有百分之九十的把握。” 没有把话说太满，说百分之百显得太自负傲娇。 陈秋峰放下手里的筷子，立马又拿起手机拨打了出去。 他选择相信林然的诊断，刘宇明也只是住院医，万一看错了呢！ 患者拍了片子，却因没有看出肿瘤来，病情加重后又在别的医院被查出肿瘤来，不说责任不责任，被同行笑话那是一定的！ 电话接通后，陈秋峰严肃起来，道:“喂！小刘，我是陈秋峰。” 刚给黄易辉办完缴费，刘宇明接到陈大主任的电话心里很得意，语气也很轻快，“陈主任您有什么事吗？” “你负责的那名黄易辉的患者还在医院吗？” “刚缴费，人刚走。” 陈秋峰听人要走，连忙加快语速，“你现在马上把人追回来，把片子送去给神外的胡主任看看，还有在安排患者做个血检。” 陈秋峰可是急诊科的大主任！即便被质疑了，刘宇明一个小住院医也没有反抗的余地。 “好……我马上去。” “嗯，好就这样。” 挂了电话，陈秋峰老向林然有火气道:“走，我们回去，吃个饭都不安心。” 走在回急诊的路上，林然心里多少有点忐忑不安。 要是脑子里长了瘤的黄易辉走了，那黑投诉他是背定了。 幸好，两人在急诊科大门处遇上了正在争执的黄易辉和刘宇明。 “你们这是什么医院吗？我明明做了ct我没有病！” 正在坐蜡的刘宇明要多难看有多难看，原本他只是想在陈大主任面前显示一下存在感！可现在却陷入了两难的尴尬境地。 “黄总，为了您的身体，你就跟我回去吧！……” 黄易辉气炸了，自己不就是投诉了横山医院的一个小医生吗？还不让自己走了还，“你赶紧让开，不然我连你一块投诉。” 急诊的几个保安就站在两人身旁不到两米的地方，神色紧张，紧紧的盯着脑门上包扎跟独角兽似的黄易辉。 在他们看来，脾气暴躁的黄易辉就危险分子，不安全因素，随和可能和医院里的医生发生手脚上冲突。 远远看见争执不下的两人，陈秋峰快步走了上去，讪笑一声，“黄总，你消消气，年轻可能不会说话，这样，你跟我去我办公室喝喝茶，我给你看看片子，你看如何？” 黄易辉见陈秋峰又来和稀泥，顿时气又不打一处来，“我说你们医院怎么回事？一个两个那么难缠，我不治了还不行？天王老子来了，老子都不治。” 而林然机智的站在陈大主任的身后没有出声，在领导面前得让领导解决问题，这样才能彰显出领导的英明神武！ 看着脸色蜡黄的住院医刘宇明，林然都忍不住想笑。 刘宇明便是典型急功近利者，在领导面前班门弄斧，不落好不说，还惹得一身腥。 陈秋峰很耐心陪着笑脸，“黄总，你的伤可是在脑袋上！如果真出了问题，错过最佳的治疗期，以后可能会瘫痪，甚至……你愿意下半辈子呆着轮椅上？” 在黄易辉眼里林然和刘宇明就跟他手底下的发工仔差不多，所以他忍受不了林然和刘宇明一点点生硬的言语。 可陈大主任亲自出马那就不一样了，一个科室的主任权威性毋庸置疑，所以他把陈秋峰视作平等对待。 经陈秋峰这么一说，黄易辉犹豫的看了看自己旁边的小秘，又仔细想了想，一个科室的主任您自己出来留人，莫非自己脑子里真有大病？ 想到这里，黄易辉不由得后背发凉，又咽了咽口水说道:“陈主任我看在你的面子上啊！要是查不出问题来，信不信我上市卫生局投诉你们急诊？” 6来自主任的好感+5求点推荐票 陈秋峰压根没有在意，身手微微弯腰，“那里边请吧！” 黄易辉阴沉着脸，又要举步走进急诊。 刘宇明赶紧跑到前面充当马仔，带路。 身材魁梧的陈秋峰低头瞟了眼白丽萍手里的资料袋，道:“把资料给我吧！” 接过资料袋，陈秋峰也举步走进急诊。 林然当然要跟上去了，自己身上的黑锅还没有洗清呢！ 来到陈大主任的办公室。 陈秋峰开门后，拿出片子一一贴到观片灯上。 刘宇明忙活着煮茶，林然则是站在一旁默默的看着，现在说什么都是多余的！ 黄易辉现在心里十分忐忑，自然也坐不住，更别提喝茶了，他探着大脑袋紧紧的盯着观片灯上的片子，问道:“怎么样？” 瞅了又瞅，陈秋峰老脸露出一丝笑容，不过快很收敛了。 指着一张片子上面还没有小拇指头大小的灰色阴影部分，“黄总你看这里是不是有一小块阴影？应该一期肿瘤。” 他刚说完，黄易辉已经吓得魂不附体，腿都有点软，不过嘴上还是不饶人，“刘主任您不会为了庇护你的学生，就说我脑子里有病吧！” 陈秋峰冷笑，“你不相信我？既然如此，请你们自己转去别医院重新检查吧！。” 自己人，自己护，锤实黄易辉脑子里有病灶后，陈现在一点也不担心林然会被投诉影响到。 虽然投诉这种事是医务科管的，但他这个急诊科主任也不是吃素的！ 惹急了，陈秋峰敢和院长拍桌子。 同时，陈秋峰对林然欣赏程度又上了一台阶。 看诊是个细活，一期颅内干质瘤都能看出来，说明林然绝对是不可多得人才。 【叮:急诊科主任陈秋峰对宿主的好感度+5，获得上级医师的好感能加快宿主职业进阶，请宿主再接再厉。】 【叮:上级医师对宿主的好感度达到30后，每增加10宿主可随机获得上级医师拥有的一项手术技能。】 林然:“呃……” 好感度吗？好感度达到100会不会发生什么不了预测的事情吗？比如急诊科主任爱上我！ 想到这里，林然不由得菊花一冷，感到来自系统深深恶意，惊悚异常！ 【叮:检测到宿主歪曲事实，思想不纯洁，惩罚宿主不举三天，当前不举天数六天。】 “系统你黑布隆冬……” 三天复三天，照这个趋势发展下去，开国后的第一位太监迟早会诞生！ ………… 而刚刚还在忙前忙后的住院医刘宇明内心更就复杂了，自己不过抢了一个小规培的清创缝合罢了，用得着这么一波三折惊心动魄吗？ 现在刘宇明哪里还有泡茶的心思吗？他现在只觉得自己傻透了，连这么烫手的老山芋都抢。 被陈秋峰怼了，黄易辉一点脾气都没有，“陈主任，您别这么说，您跟我说说我现在该怎么办吗？” 陈秋峰满意的点头，早这个态度不就没事了？ “你听我的？” “当然！” “那你们拿着资料去神经外科找张主任吧！我帮你打个电话。” 得了大病，就是医生案板上的肉，黄易辉现在大气都不敢喘，“好，谢谢陈主任。” 点头拿出手机，陈秋峰又顿下，“我帮你打电话，你是不是也要帮我打点电话吗？” 说完，陈秋峰又看了看林然。 黄易阳忙不迭的看向自己小秘书，喝道:“赶紧给医务科打电话！” 白丽萍很委屈，泪水在眼眶里打转，“投诉电话是你让打的，你现在怪我吗？” ………… 送走黄易辉两人，办公室里就剩陈秋峰、林然和刘宇明。 陈秋峰看了眼站立不安的刘宇明笑道:“小刘你也别太紧张，一期脑肿瘤的片子要不是我仔细看，我也看不起不出来。” 刘宇明冷汗直流，你最终不还是看出来了吗？ “主任对不起……是我太粗心……” 见刘宇明说话都结巴了，陈秋峰举手打断了他，道:“好了，你别说了，回去忙吧！以后多跟林然学学，仔细点。” 刘宇明带着无限的悔意走出办公室。 办公室的门被关上后，陈秋峰坐在办公室的沙发上，哈哈一笑，又拍了拍旁边沙发，“小林来，坐喝口茶。” 林然也露出苦笑，这事也给他上了一课。 看来自己和对患者的沟通方式还是有问题，系统能给自己提升医术，却不能给自己提升交流技术！ 耐心不够。 见林然站在哪里不动，陈秋峰也不勉强，便开始拿出自己看家本领，给雏鸟灌溉心灵汤。 “小林，你们通过看诊就能看出一期脑肿瘤来，说明你在看诊这方面很有天赋，在这一点上你可能比我都强……” 林然连连点头，但注意力却被陈秋峰头上的感叹号给吸引了。 生怕陈秋峰发现，默默点开。 【姓名:陈秋峰】 【职业:医生】 【职业等级:lv55:100/10000(主任医师)】 【职业技能: 基础外科技能: 清创换药:大师级:1200/200000 表皮、肌腱、血管缝合:高级:1100/20000 心肺复苏术:高级:1500/20000 常规检查判读:高级:1253/20000 ………… 一级手术: 阑尾切除:高级:2566/20000 腹股沟疝修补:高级:3256/20000 表浅脓肿切开引流术:高级:3356/20000 ………… 二级手术: 肛裂切除术:高级:56/20000 胆囊切除:高级:6356/20000 胃大部切除术:高级:3635/20000 颈静脉瘤切除术:高级:7853/20000 ………… 三级手术: 肝叶、肝段切除术；高级:3356/20000 脾脏大修补术:高级:4266/20000…………】 腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的):高级5325/20000 林然看得热血沸腾，太厉害了，55级大boss的属性板只能用豪华来形容。 在看看自己的技能，除了基础技能，连一二三级手术技能的影子没有！ 要是林然有陈秋峰一半的属性，还用为什么编制的问题发愁吗？ 看来自己的成医之路还是很漫长，即便开了外挂想追上陈秋峰也不知道得花多少时间。 …… 陈秋峰滔滔不绝的灌溉完心灵鸡汤，压根没有发现林然一点也没听进去！ 陈秋峰军医出身，脾气不算太好，不过比地方医院的主任们要更加爱护雏鸟。对有天赋、有态度、有能力的医学后辈更加宽容，也不吝指导，所以急诊科在他的带领下虽忙碌，但氛围在横山医院绝对是排名靠前的。 回过神，林然嘿嘿一笑道:“主任说得是。” 终于得到了林然回应，陈秋峰笑道:“小林，我今天接到了规培基地李主任的电话，他说你的规培期还有一个月就结束了对吧！” 说到自己去留的问题，林然很重视，重重的点头:“没错，还有一个月。” 陈秋峰面带笑意抿了一口茶水:“嗯，你规培结束后，好好考试，今年的编制考核已经结束了，先跟急诊签个合同，事业编我们慢慢来，但你得加油！光会看诊可不行，得能上手术明白？” 合同肯定要签，合同工虽然不能享受五险一金，更没有绩效奖金，但在同工同酬的政策下，合同工干得多也挣得多啊！ 签了合同，为自己打工，现在还没有签合同叫为医院打白工。 能签合同当不能错过，林然郑重点头，“好的，我会认真学的。” ………… 又聊了一会，林然站不住，留在这里和陈秋峰扯淡还不如回一楼看诊，“主任，我去忙了吗？” 见林然还挺勤快，陈秋峰十分满意，“去吧！急诊的规培带教老师好像是赵杰对吧！” “对，带教的就是赵老师。” “赵杰很不错，你跟他好好学，去吧！” 林然走出办公室，陈秋峰拿出手机，开始打电话。 他觉得还是得把急诊科人才培养计划建立起来。 他今年已经48岁，身体机能在下降，做个大三级点的手术都要休息好几个小时，睡一觉才能恢复过来。 现在一周寥寥几次手术量，也仅仅只是为了维持自己在急诊科的绝对权威地位，这让一个从医二十多年的老人，感到很焦灼。 ………… 林然坐着电梯，回到急诊一楼，外面的天色已经全黑了下来。 刚出电梯，正好碰上专门带规培带教老师赵杰。 赵杰刚刚下手术台，他对于林然他有点印象，但也只止于，规培医，有点帅，其他记不住。刚刚林然突然跑来问他，需要做什么时候，他太着急所以名字都没有问。 “你是规培医对吧！叫什么名字吗？规培几年。” “赵老师，我叫林然，规培三年。” 本来林然就想跟赵杰打招呼，没想赵杰先开口，不过自己在急诊轮换过两次了，呆过六个月。 也就是说他在赵杰手底下学了六个月的东西，而赵杰却硬生生没有记住自己名字。 不得不说，这真是个悲伤的故事，平庸难道真的有错吗？ 赵杰点头，好像要把一定要把林然名字记住一般，“既然，规培三年了，那规培期快结束了。” 赵杰顿了下子，林然刚想说话，又抢话道:“今晚我值班，你要一起吗？” 林然：“额……” 同为医生，林然竟然没有搞懂赵杰的思路，果然熬成主治大夫都不是一般人，特别是在急诊。 “当然……值班没有问题。” 上级医师叫你一起值班，是道选择题？ 不，这是道判断题。 答对了，没奖。 答错了，你想学东西人家就不教你。 小医生就是这么难！ 7缝合技术升级签约了，求月票 “嗯！加油！去大厅帮忙吧！” 林然点头，赵杰跑不掉，有事在找他。 走进急诊大厅，刚刚还乱得跟鸡圈似的急诊现在看起来有序多了。。 昨夜和林然一起做过胸腔闭式引流的护士刘乔欣走了过来，打招呼，“林大夫你回来了！” 林然有些错愕，以往护士对规培憨憨的态度不是这样的，没有那么多热情！ “刘护士，好。” “林大夫，没想到你深藏不露！” 地球上最八卦的是女人，医院里最八卦当属护士。 刚刚林然被投诉的事情，已经在急诊的护士群里传开了。 当事情刚刚传上群，当时给林然打下手的护士就爆料了一线实况。 【林大夫，只是个说话生硬了点就被投诉了，可怜！】 然后急诊护士群瞬间炸锅了。 【听说患者缝合完，缴费了要走让陈主任和林大夫堵住了。】 【已经上了二楼，不知道要干嘛。】 【我知道内幕，好像是林大夫怀疑患者脑子里有肿瘤。】 【我刚刚就在放射科，刘大夫确诊患者脑子没有问题。】 【那个患者带着秘书下来跟我问路了，神经外科。】 【要我说还是我们陈主任给力！换做其他科室大夫被投诉就很麻烦了。】 真像就这么被猜了出来，胜利者被传唱，失败者被嫌弃。 林然不明所以，“怎么说？” 刘乔欣十分得意，像要跟林然邀功请赏般笑道:“林大夫你刚刚是不是被投诉了？” 林然皱了下眉头，他没有想到护士们的消息那么灵通，“没错，你怎么知道的？” 刘乔欣笑嘻嘻的继续说道:“我还知道你已经平反了，刘宇明刘大夫吃了憋。” 林然摸了摸自己身上的白衣大褂，刘乔欣不会在自己身上安装了窃听器吧！他知道自己很帅，但花痴到装窃听器的程度也太疯狂了。 见林然做着奇怪的举动，刘乔欣忍不住问:“林大夫你在干嘛？” 林然讪笑，“没事我的笔不知道跑去哪里了。” 刘乔欣:“呃……” 这时，又一个护士跑了过来，她看林然的眼神还有些激动，“林大夫，我这里有个手臂刮伤患者你要去看看？” 有患者林然当然不会错过，他还有个创口缝合一百的赏金任务呢！ “带路。” “走着。” 来到处置室，林然见到一位中年男子正坐在病床上，他的手臂裹着一条毛巾，毛巾已经被鲜血泡红。 不知道是不是心有余悸的缘故，林然走近后不自己的扫了眼他的头部。 还好绿色的。 再看向患者右手臂上的伤口处。 【右手臂黄色，开放性创伤，需清创缝合。】 “怎么弄的吗？” 病床上端坐着的王晖嘿嘿一笑道:“倒霉呗！骑自行车去上班，翻了个车手臂刮到碎玻璃上。” 穿上手套，林然走近患者，护士已经把医用小推车推了过来。 拿起剪刀，剪掉毛巾。 血淋淋的伤口暴露在眼前，长达五六厘米，已经快见到骨头了！ “怎么那么不小心？”说着他又看向护士，护士会意递过来一瓶生理盐水。 王晖依然面带笑意，“摔一跤也好，可以休息两天。” 林然摇了摇头，听得出这又是一位被生活压得喘不过气的男人。。 “清理伤口有点疼你得忍忍。” “没事，我挺得住，我腿上还有块疤呢！一年前也是在你们医院急诊缝的。” 王晖说这话时还带着傲娇的神情，仿佛进医院留下伤疤是件很光荣的事情。 “嗯。”应了一声，林然左手拿生理盐水整瓶倒了下去，右手捏着镊子夹起无菌纱布给他清洗伤口。 “嘶……” 王晖咬着牙，深深的吸了口气，愣是没有吭声。 在清创的过程中，林然还挑出了几个细小玻璃渣。 等清理完伤口，王晖已经满头大汗，他松了一口气便说道:“医生你可得缝得工整点，毕竟是手上留疤，不够美观以后找工作都难找！” 林然拿起护士准备好的麻醉剂，问道:“还有这种说法吗？” 王晖擦了擦自己头上汗水，“当然！我有一个朋友受伤就有一道疤，每次换工作都要到派出所开个无犯罪记录证明，不就是因为医生缝合的时候不够工整美观？” 林然点头，讪讪一笑，“没想到还这种说法。” “可不是？” 打完麻醉，又等了几分钟。 林然开始缝合，这个伤口比较深，所以不能用太细的缝合线。 最终还是选择了最常用的3号缝合线，但患者的要求引起了林然重视。 一样使用的是间接缝合缝合法，但这次缝合林然更加小心谨慎些。 毕竟要保证缝合的工整美观嘛！ 缝合完毕，王晖看着缝合完的伤口笑了，“谢谢医生！你缝合得挺好，比我腿上的伤口缝得好看许多。” 林然一边给他包扎，一边道:“没事，但以后上班还得注意！摔伤不上班不是工伤啊！没钱收，不划算！” 顺着林然思路，王晖张嘴便道:“那我下次弄个工伤？” “自残不是什么好玩的事。” …… 【叮:恭喜宿主完成一名v1患者的创口缝合，获得赏金人民币:30，表皮缝合经验60。】 又完成一例子清创缝合，又赚六桶泡面的钱，表皮缝合的经验值也到了1620。 一次创口缝合60点经验值，八个外伤患者，表皮缝合就可以升中级。 而中级生到高级需要2万点经验值，完成一百次创口缝合任务加上每治必赏的经验是:6000+5400=11400。 那么升高级表皮缝合还差八千多经验值，如果没有后续任务，换算下来还需要缝合一百三十多个患者。 一前一后加起来，林然想把表皮缝合升到高级需要完两百二十个创伤缝合！ 先定个小目标，一天完成二十次创伤缝合。 他现在完成一个清创缝合大概需要二十分钟，缝合二十个患者的话，需要四百分钟，大概需要七个小时左右。 但考虑到可能抢不到患者，需要帮上级医师写病历，写医嘱等杂活，这个目标估计较难实现！ 那一天十个创口缝合总可以吧！ 一天十个创口缝合，二十二天后表皮缝合能升到高级。 也很不错了，要是任务还能重复触发，那应该还能把时间缩短一半。 十天能把表皮缝合升到高级，已经算超音速了！ 要知道林然干了三年外科基础技能还全是初级吗？ 十天跟三年比相差一百多倍，这就是外挂的作用！ 正要林然为技能进阶路谋划的时候。 又一个护士走了进来，“林大夫你这边忙完了？” 林然抬头笑道:“刚刚弄完。” “我这边也有个需要作创口缝合的患者，你要不要做？” 瞌睡的时候送枕头，哪有不睡的道理吗？ “好的，我马上来。” 说完林然拿起用药处方单开始奋笔疾书。 【云南白药，活血化瘀。头孢唑林，预防感染……】 而此时，先带林然来处置室的护士张悦悦有点醋了，她还没有给林然做自我介绍呢！ 在急诊有态度，有责任心，有技术的年轻大夫没有几个！ 护士们可是都是经过三年卫校出来，卫校又称尼姑庵众所周知的事情。 林然长得又帅又有前途，护士们自然起了歹念，近水楼台先得月！ ………… 横山医院急诊科是大急诊中心，每天都需要接收上千名患者。 其中需要做外伤需要做创口缝合的患者超过百分之五十。 而急诊从实习医生到主任才不过五十人，一天平均每人能接诊十个以上外伤需要做创口缝合的患者。 可林然也不知道怎么回事，好像很多年轻漂亮的小护士都专门找他。 七点到十点这三个钟里，林然就没有停下来过。 一口气做了八个清创缝合，脖子都缝合得都有点僵。 但好在表皮缝合术已经升到中级了，在升级的瞬间，林感到自己好像对许多表皮缝合的理解。 就想传说中的顿悟一般，再回忆之前的缝合就感觉很粗糙。 林然觉得他现在做外伤清创缝合的话，肯定能比之前更快更好更稳健。 林然刚刚做完今天第九个清创缝合，又一个护士年轻漂亮护士闯了进来，笑意满满的说道:“林大夫，我这里……” 林然举手投降，“护士姐姐，你们是不是串通好的专门来找我清创缝合的！” “啊！” 护士李小舞呆愣了一下，又问道:“难道林大夫嫌弃清创缝合？” 使劲摇头，林然急忙解释，道:“我没有嫌弃清创缝合，我很喜欢做清创缝合……” 林然巴不得把急诊科所有需要清创缝合的全做了。 可他的表皮缝合术才刚刚升到中级，刚体验完中级的缝合法肚子已经饿得不行了。 摸了摸肚子，林然又道:“就是有点饿了！你先找别的大夫可以吧！等我去吃个泡面。” “哦！”李小舞呆了一下，“是这样？那我去找别的大夫。林大夫你先吃东西。” 目送要李小舞离开，林然也快步走出处置室。 急诊护士站赵杰核对值班记录表，见林然神色匆匆的走过，便扭头道:“林然，你去哪？” 林然停下脚步，讪笑道:“我去小卖部买桶泡面吃，有点饿，赵老师你要吗？” 赵杰摇了摇头，看了眼四周，见也没有多少患者，便道:“赶紧去吧！快去快回。”